Преглед при ангиолог – проф. д-р Милена Станева (19.11.2021)
Чисти и проходими пътища. Без нови хипотези. Назначени диуретици. Насочва към дерматолог.
Чисти и проходими пътища. Без нови хипотези. Назначени диуретици. Насочва към дерматолог.
потвърждава се леко изразена хепатоспленомегалия. суспектен обратен на каротидната артерия кръвоток. загуба на пулс при повдигане на лява ръка. възможен thoracic outlet syndrome. насочва към ангиолог.
след физикален преглед – установена зависимост на периорбиталните отоци от температурата. отхвърлена „пастьозна“ кожа. отхвърля автоимунно заболяване на съединителната тъкан. насочва към генетични изследвания.
установено ново натрупване на течност, определяна като трансудат [невъзпалителен, неинфекц. генезис]. Като трансудат е определена течността и на предходните пункции. препоръчва се плевродеза двустранно. изливът се определя като идиопатичен, без изяснен произход.
направена втора торакоцентеза за имунологичен анализ. плевра: суспектен дребноклетъчен карцином – представено за второ мнение поради несъответстваща клинична картина
пунктат – ANA негативен;
в пунктат се засичат анти-нуклеарни антитела, както и консумация на комплемент
Няма клинична картина и кръвни резултати, насочващи към хематологични заболявания.
Потвърден IgA дефицит.
много детайлно снемане на анамнеза и задълбочено изследване на случая. назначават се някои изследвания за изключване на HES и клонална мастоцитна болест.
предлага биопсия на лимфа и КМБ
Проведена консултация с д-р Тихомир Мустаков, алерголог, във връзка с открити високи нива на еозинофилен катйонен протеин. Д-р Мустаков по-скоро отхвърля алергична реакция, но все пак са направени тестове за алергии срещу някои храни. Открива се много слаба чувствителност към ядки и царевица. Проф. Мускатов препоръча да диета с намаляване на муцин-произвеждащи храни – без […]
суспектен склеромикседем