Преглед при ангиолог – проф. д-р Милена Станева (19.11.2021)

Чисти и проходими пътища. Без нови хипотези. Назначени диуретици. Насочва към дерматолог.

Профилактичен преглед – гастро.; д-р Косева (17.11.2021)

потвърждава се леко изразена хепатоспленомегалия. суспектен обратен на каротидната артерия кръвоток. загуба на пулс при повдигане на лява ръка. възможен thoracic outlet syndrome. насочва към ангиолог.

Нови симптоми – подувания на ръката

Подувания в началото на четвърти пръст и на лакътя (бурсит).

Биопсично изследване в Трансхеликс (26.08.2021)

Лимфоцитарен плеврит с изолирани ненекротизиращи епителоидоклетъчни грануломи. МДС-подобни изменения в костния мозък. Интрахепатална холестеаза в черния дроб, без инфламаторни промени.

Симптом – температурна зависимост на отоците

разширяване на отоците при по-топло и горещо време. свиване при престой на студено (климатик), при обливане със студена вода и сх.

Dermatologist - prof. Gancheva (19.08.2021)

след физикален преглед - установена зависимост на периорбиталните отоци от температурата. отхвърлена "пастьозна" кожа. отхвърля автоимунно заболяване на съединителната тъкан. насочва към генетични изследвания.

Pulmonologist - examination with prof. Kosta Kostov (19.08.2021)

newly accumulated fluid; also defines the previous extracted punctate as transudative (results showing a non-inflammatory, non-infectious); recommends bilateral pleurodesis; the current pleural effusion is defined as 'idiopathic' of unknown origin.

Immunohistochemistry of the pleural tissue (18.08.2021)

отхвърлят се дребноклетъчен карцином, мезотелиом и лимфом. търси се TB, саркоидоза, предизв. грануломатозен плеврит. Микроскопски изглежда като дългогодишно възпаление

Резултат от изследване на цитокини (18.08.2021)

повишени концентрации на IL 5, GM CSF и IL 6 в серум

Торакоцентеза и биопсия на плевра – д-р Врачански (01.08.2021 – 04.08.2021)

направена втора торакоцентеза за имунологичен анализ. плевра: суспектен дребноклетъчен карцином - представено за второ мнение поради несъответстваща клинична картина пунктат - ANA негативен; в пунктат се засичат анти-нуклеарни антитела, както и консумация на комплемент

Нефролог – проф. д-р Робева (01.06.2020)

June 1, 2020 / 0 Comments

Д-р Стоянова (ВМА) насрочва консултация при проф. д-р Райна Робева. След като се запознава със случая и с направените изследвания, проф. Робева отхвърля бъбречен проблем.

Записано в картона от ВМА.

Leave a Reply Cancel reply