На 06 юли 2020 г. по препоръка на проф. З. Кръстев е проведена консултация с проф. д-р Елена Обрешкова в Центъра за кожно-венерически заболявания в София.
Проф. Обрешкова, заедно с д-р Светослав Георгиев (съдов дерматолог) потвърдиха, че изглежда се задържат течности навсякъде под кожата, която се определя не като „портокалова“, а като „пастьозна на палпиране“.
На 07.07.2020 г. във ВМА (ет 15, кожно отделение) случаят е представен пред целия екип, като е направена кожна биопсия с три проби – две в предмишница на лява ръка и една проба стернално (3-4 см. под ключицата в близост до трахеята), където има известно зачервяване (тип червен шал).
Хистопатологията показва „Изразена орто- и фоликуларна хиперкератоза, атрофия на епидермиса с изглаждане на дермо-епидермална граница, оскъден периваскуларен кръглолетъчен възпалителен инфилтрат с доста еозинофили, едем в папиларната дерма, дилатирани и изпълнени с еритроцити и малко еозинофили кръвоносни съдове в цялата дерма. При оцветяване с Alcian blue се установява обилно отлагане на муцин в папиларната дерма.
Тази хистологична находка насочва към съединителнотъканна болест, най-вероятно дерматомиозит“
* * *
